母婴护理
产后产妇的安全
影响产妇安全的情况最主要的有二种:产妇患有癌症、心血管疾病等严重疾病;产科原因,主要包括产后出血、羊水栓塞、子宫破裂、胎盘早剥等。
产妇安全的措施主要包括:进行定期进行产前检查;筛选高危孕产妇;要求孕产妇住院分娩;产科医院开展产后访视等内容。
为了保证产妇安全,关键的措施是:提高产科专业技术人员水平,使之能够正确诊断和处理产科疑难危重病人,确保对高危孕妇做出及时正确的诊治,有效降低孕产妇死亡率;大力宣传孕期保健知识,使她们主动接受产前检查,出现的异常症状及体征及时就诊;建立高危妊娠管理。
以上工作一般是产科医院的职责范围。作为母婴护理员的主要任务是配合医院做好监测。
产妇出院后,如产妇本身已患有严重疾病,若护理不当感受风寒入侵,加上产后虚弱,也会发生安全意外。因此,作为母婴护理员要懂得基本的意外急救知识。
1.休克急救
产妇因严重创伤、大量出血、脱水、过敏、心功能不全、感染等强烈致病因素引起的综合征。在休克的进展过程中,受害最早、最严重的器官是脑(以大脑皮层为主)、心、肝、肾、肺等,应注意保护这些重要器官。
(1) 发现产妇出现休克时,应该立即想办法尽快将产妇送至医院抢救。因为在家完全纠正产妇的休克是不可能的。
(2) 保暖对休克产妇非常重要。可用毛毯、棉衣之类包住身体,令肌体温暖,减少耗氧量。
(3) 针对休克的原因,确定具体的处理方法。如创伤引起的休克,要固定伤肢,避免过多搬动;出血引起的休克,要立即想办法止血等。
(4) 令病人取平卧位,下肢抬高。如有心衰、肺水肿等情况出现,病人可取半卧位。
(5) 对于昏迷的病人,注意呼吸道是否通畅,并随时清除病人口内异物。
(6) 有条件者应给病人吸氧。
2.昏迷急救
昏迷就是持续的意识丧失。当人脑的正常功能受到严重干扰时,人往往会陷入无知觉的状态,大声喊叫或摇动均不能使其醒来,这就是昏迷。昏迷可以缓慢地形成,也可以突然发生,救护措施是:
(1) 当发现产妇昏迷时,要立即检查呼吸、脉搏。如果呼吸、脉搏消失,说明已经发生心搏骤停,此时应立即呼救,同时实施心肺复苏术。
(2) 对于呼吸、心跳的患者,首先保持其呼吸道通畅,然后将他摆放成侧卧位(复苏位),并紧急呼救。
(3) 在急救车到来前,不宜自行变动外伤后昏迷者的体位。
3.晕厥急救
晕厥俗称晕倒,是由于脑部一过性血液供应不足或脑血管痉挛而发生的暂时性知觉丧失现象。发生晕厥的原因主要有血管神经性和心脑疾病引起的两大类。如疼痛、恐惧、疲劳、情绪紧张、气候闷热、体位改变等因素可诱发血管神经性晕厥;心律失常、心肌梗塞、心肌炎、高血压、脑血管痉挛发作等心脑疾病也可导致晕厥的发生。
急救措施:
(1) 令产妇平卧,使足部略抬高,头部稍低。
(2) 如产妇平素患有心脏病,并怀疑是心脏病变引起的晕厥时,则应令产妇采取半卧位, 以利其呼吸。
(3) 护理员可用双手自病人小腿向大腿方向做重推摩和揉捏,以促使下肢血液回流。
(4) 若产妇仍未苏醒,可针刺或用手指掐病人的人中、内关、合谷等穴,或给以氨水嗅。
(5) 在进行家庭应急处置的同时,应及时送往医院抢救。



