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母婴护理

产妇的生理变化及护理

文章来源:本站原创 作者:杨琳 发布时间:2017年02月13日 点击数:
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1. 生殖器

胎盘娩出后,子宫收缩呈圆形,子宫底即刻降至脐下一横指。产后第一天略上升至脐平,以后每日下降1-2cm,产后10日左右降至骨盆腔内。产妇应每天检查子宫底高度,了解子宫复旧情况,如有收缩不佳可给予宫缩剂。另外,母婴护理人员还要注意孕妇恶露的量、色、有无气味,如有感染应给予抗生素。

自然分娩的妈妈还会出现不同程度的阴道松弛的现象。这是因为胎儿是经过阴道娩出,一般出生的婴儿头部的直径约有10厘米,即分娩时阴道要扩张到10厘米(正常阴道直径为2.5厘米),经过出生孩子的挤压,阴道扩张明显,弹性明显下降,从而出现不同程度的阴道松弛现象。但并不代表自然分娩就是导致阴道松弛的罪魁祸首,因为妈妈在临产时盆腔的肌肉和韧带都会充分延伸,为宝宝的出生做好产道准备。所以即使进行剖宫产的妈妈,其阴道也会有松弛现象。阴道本身有一定的修复功能,产后出现的扩张现象在产后3个月即可恢复。但毕竟是经过挤压撕裂,阴道中的肌肉受到损伤,所以阴道弹性的恢复需要更长的时间。产后妈妈可以通过一些锻炼来加强弹性的恢复,促进阴道紧实。

盆底组织(肌肉有其筋膜)在分娩时过度扩张导致弹性减弱,若盆底组织发生严重损伤造成盆底松弛,加上产褥期过早的劳动,则可导致阴道壁膨出甚至子宫脱垂。若在产褥期坚持做保健体操,可望恢复至接近未孕状态。

自然分娩后的外阴轻度红肿,产后2-3日自行消退。会阴部若有轻度撕裂或会阴切口缝合者,也能在3-5日内愈合。月子里产妇的会阴部分泌物较多,应每天进行会阴冲洗,每日2次,不仅有利于会阴部清洁和干燥,还有利于伤口愈合并增进舒适。执行会阴冲洗至少持续产后2周或恶露干净为止,然后可用坐盆代替冲洗。冲洗的溶液可为温的1:5000高锰酸钾溶液,或1:1000新洁尔阴溶液。冲洗的方法为坐在马桶上或浴盆上,挤压冲洗瓶中配好的溶液,由前往后(会阴部往肛门方向)冲洗。冲净后,用棉签拭干伤口。产妇还应及时更换会阴垫,保持会阴处的清洁及干燥。会阴部有缝线者,应每日检查伤口周围有无红肿、硬结及分泌物。一般在产后3-5天可以拆线,若伤口感染,应提前做拆线引流或做扩创处理。线头脱落前,每次的会阴冲洗后,还要用棉签将药膏由前往后涂于伤口上。

产褥期产妇的乳房会发生很大的变化。胎儿胎盘分娩出后,产妇即进入哺乳期。产妇在产后雌激素水平低、催乳素水平高,乳汁开始分泌,但是乳汁分泌在很大程度上依赖吸吮刺激,新生儿在出生后半小时内吸吮乳头,可以促使垂体分泌催乳素,促进乳汁分泌哺乳,还有利于子宫收缩,使生殖器官及有关器官组织更快恢复。娩后开始有乳汁分泌,乳汁的质和量与产妇的身体状况、饮食、生活习惯及精神状态有密切关系。营养充足、生活规律、精神愉快都是促进乳汁分泌的有利因素。