（一）生殖器

胎盘娩出后，子宫收缩呈圆形，子宫底即刻降至脐下一横指。产后第一天略上升至脐平，以后每日下降1-2cm，产后10日左右降至骨盆腔内。产妇应每天检查子宫底高度，了解子宫复旧情况，如有收缩不佳可给予宫缩剂。另外，母婴护理人员还要注意孕妇恶露的量、色、有无气味，如有感染应给予抗生素。

自然分娩的妈妈还会出现不同程度的阴道松弛的现象。这是因为胎儿是经过阴道娩出，一般出生的婴儿头部的直径约有10厘米，即分娩时阴道要扩张到10厘米（正常阴道直径为2.5厘米），经过出生孩子的挤压，阴道扩张明显，弹性明显下降，从而出现不同程度的阴道松弛现象。但并不代表自然分娩就是导致阴道松弛的罪魁祸首，因为妈妈在临产时盆腔的肌肉和韧带都会充分延伸，为宝宝的出生做好产道准备。所以即使进行剖宫产的妈妈，其阴道也会有松弛现象。阴道本身有一定的修复功能，产后出现的扩张现象在产后3个月即可恢复。但毕竟是经过挤压撕裂，阴道中的肌肉受到损伤，所以阴道弹性的恢复需要更长的时间。产后妈妈可以通过一些锻炼来加强弹性的恢复，促进阴道紧实。

盆底组织（肌肉有其筋膜）在分娩时过度扩张导致弹性减弱，若盆底组织发生严重损伤造成盆底松弛，加上产褥期过早的劳动，则可导致阴道壁膨出甚至子宫脱垂。若在产褥期坚持做保健体操，可望恢复至接近未孕状态。

自然分娩后的外阴轻度红肿，产后2-3日自行消退。会阴部若有轻度撕裂或会阴切口缝合者，也能在3-5日内愈合。月子里产妇的会阴部分泌物较多，应每天进行会阴冲洗，每日2次，不仅有利于会阴部清洁和干燥，还有利于伤口愈合并增进舒适。执行会阴冲洗至少持续产后2周或恶露干净为止，然后可用坐盆代替冲洗。冲洗的溶液可为温的1：5000高锰酸钾溶液，或1：1000新洁尔阴溶液。冲洗的方法为坐在马桶上或浴盆上，挤压冲洗瓶中配好的溶液，由前往后（会阴部往肛门方向）冲洗。冲净后，用棉签拭干伤口。产妇还应及时更换会阴垫，保持会阴处的清洁及干燥。会阴部有缝线者，应每日检查伤口周围有无红肿、硬结及分泌物。一般在产后3-5天可以拆线，若伤口感染，应提前做拆线引流或做扩创处理。线头脱落前，每次的会阴冲洗后，还要用棉签将药膏由前往后涂于伤口上。

产褥期产妇的乳房会发生很大的变化。胎儿胎盘分娩出后，产妇即进入哺乳期。产妇在产后雌激素水平低、催乳素水平高，乳汁开始分泌，但是乳汁分泌在很大程度上依赖吸吮刺激，新生儿在出生后半小时内吸吮乳头，可以促使垂体分泌催乳素，促进乳汁分泌哺乳，还有利于子宫收缩，使生殖器官及有关器官组织更快恢复。娩后开始有乳汁分泌，乳汁的质和量与产妇的身体状况、饮食、生活习惯及精神状态有密切关系。营养充足、生活规律、精神愉快都是促进乳汁分泌的有利因素。

（二）消化系统

由于产时出汗较多，产后1-2天产妇常感到口渴，食欲不佳，一周以后情况好转。产妇在产褥期长期卧床，活动少，肠蠕动减慢，加上伤口疼痛，产妇会自觉不自觉地不愿解大便，常常会导致便秘。另外，产时胎儿娩出时，产妇用力向下，压迫痔静脉，也容易发生痔疮。应鼓励产妇多吃蔬菜、水果、蜂蜜，保持大便通畅。

（三）心血管系统

妊娠期产妇的血容量会增加，一般于产后2-3周恢复至未孕状态。这是因为在产后最初3天内，特别是产后24小时内，由于子宫收缩，大量血液从子宫涌入体内循环，使血容量增加，并使肝脏的负担加重。如果产妇患有心脏病，极易发生心力衰竭。

（四）泌尿系统

孕晚期，由于增大了的子宫压迫膀胱，使膀胱肌肉的张力降低；另外临产时胎儿先露部位对膀胱形成压迫，如果滞产则易造成膀胱三角区充血、水肿及乳膜出血，影响膀胱肌肉收缩；同时由于腹壁松弛，使膀胱对尿液充盈的感觉迟钝；加上尿道、尿道外口、阴道、会阴创伤疼痛，反射性地使膀胱括约肌痉挛，增加排尿困难，甚至不能自解小便而需要导尿，但是导尿又会增加泌尿道感染的机会。

膀胱内积有大量尿液而不能排出，称为尿潴留。预防产后尿潴留的最好方法是在产后2 小时内主动排尿，不要等到有尿意时再解。如不能排出尿液，护理人员可将热水袋热敷于产妇下腹部或用温水熏洗外阴和尿道周围，也可用滴水声诱导排尿。另外由于分娩时的产道损伤，小便时伤口会感到疼痛。

妊娠期体内储留的大量水分，均在产后数天内经肾脏排出，因此产妇产后会出大量的汗并明显增加尿量，以排出体内的水分。

（五）内分泌系统

分娩后，产妇的内分泌系统会有相应变化。产妇体内的雌激素和孕激素迅速下降，至产后1周时已降至孕前水平。一般未哺乳的产妇平均产后6-10周月经可以恢复，产后10周左右就可恢复排卵。哺乳产妇产后4-6个月恢复排卵，但不一定月经来潮，故哺乳期产妇未见月经来潮却有受孕的可能。

（六）腹壁及皮肤

妊娠期间孕妇会出现下腹部正中线色素沉着现象，在产褥期逐渐消退，腹壁上的妊娠纹也由红色变成白色的陈旧妊娠纹。这是因为腹壁皮肤受妊娠子宫膨胀的影响，部分弹力纤维断裂，腹直肌呈不同程度分离。产后腹壁会有明显松弛现象，腹壁紧张度下降，需在产后6~8周恢复。

腹壁松弛恢复的快慢与程度，和产后是否运动或锻炼有关。产后很早就开始在床上做产褥体操，并继续进行锻炼的人，腹肌张力恢复得就快。