女性出现绝经，卵巢停止排卵。性功能减退，生殖功能衰退了，没有生育能力了。女性生殖系统的变化不一定到老年，更年期的女性生殖器官已经产生明显的退化，生殖器官逐渐萎缩。大阴唇及阴阜皮下脂防减少，弹力纤维消失，组织松弛。阴毛渐稀少、灰白。小阴唇和阴蒂缩小甚至消失。阴道粘膜变薄，弹性减退，阴道变窄，阴道内pH值上升，易发生阴道炎，子宫及宫颈萎缩，因为宫颈是鳞状上皮交界处，是宫颈癌好发部位，所以宫颈癌好发于颈管内。有以上解剖学基础的变化，不难理解围绝经期妇女和老年妇女产生一系列以卵巢功能衰竭为主的激素分泌的变化，主要表现在雌激素减少，垂体功能亢进，分泌大量促性腺激素，促卵泡激素和促黄体生长激素和促肾上腺皮质激素增加，导致甲状腺、肾上腺皮质功能亢进，造成一系列内分泌失调症候群。除卵巢外，其他内分泌失调，器官渐萎缩，体内激素水平普遍下降，出现一个低水平下的平衡，由更年期进入了老年期。

男性生殖系统的突出变化是睾丸组织的萎缩，50岁以后即开始血清总睾酮和游离睾酮水平的下降。游离睾酮是在体内起主要生物作用的，其每年以1.2%的速度下降，与白蛋白结合的睾酮也有生物活性，其每年以1.0%的速度下降。睾酮最大分泌率降低，同样出现内分泌紊乱，也可能会出现男性的更年期，主要表现在前列腺增生，性功能减退，消瘦，疲乏，情绪变化，乳腺发育等。老年男性前列腺多有增生性改变，因前列腺肥大可致排尿发生困难。